預(yù)防齲齒，是一件刻不容緩的事情，尤其是給孩子預(yù)防齲齒，就更加顯得重要了。孩子患齲率要比家長(zhǎng)高的多，每位家長(zhǎng)都希望自己的孩子可以健康快樂(lè)的茁壯成長(zhǎng)。因此，如何降低孩子的患齲率成為了無(wú)數(shù)家長(zhǎng)為之頭疼的問(wèn)題。

窩溝封閉是用于齲病預(yù)防的兩大治療方式之一。它**、有效，可謂是物美價(jià)廉性價(jià)比高的“強(qiáng)大武器”。窩溝封閉通常采用樹(shù)脂材料，將牙表面容易隱藏細(xì)菌的窩、溝、點(diǎn)隙充填，形成一個(gè)保護(hù)性的屏障，隔絕有害細(xì)菌對(duì)牙齒的侵蝕，達(dá)到預(yù)防窩溝齲的作用。從1955年**次應(yīng)用以來(lái)，大量的臨床資料證實(shí)，未處理的牙患窩溝齲的可能性比窩溝封閉的牙高3-4倍。因此，窩溝封閉式目前臨床上常規(guī)使用的齲病預(yù)防手段。

1. 什么是窩溝封閉

牙齒，尤其是后牙，其咬合面是高低不平的，細(xì)菌和食物容易存積此處，非常容易發(fā)生齲壞。刷牙、漱口等方法很難深入窩溝，只要把窩溝部位保護(hù)好，就會(huì)大大降低兒童患齲的可能性。將窩溝封閉劑涂布在牙齒咬合面的窩溝點(diǎn)隙上，形成一層保護(hù)膜，可以有效減少兒童蛀牙的概率。

2. 窩溝封閉的原理很簡(jiǎn)單

把一種對(duì)人體無(wú)害的也可自凝的合成有機(jī)高分子樹(shù)脂材料涂在牙齒的深窩溝內(nèi)。材料硬固后可以長(zhǎng)期保留在窩溝中，如同形成一層保護(hù)性的屏障，隔絕了細(xì)菌和食物殘?jiān)鼘?duì)牙齒的侵蝕，就如同給牙齒穿上一層保護(hù)衣。

需要注意的是，等牙齒咬合面沒(méi)有牙齦及牙肉覆蓋是才能做窩溝封閉，否則會(huì)引起封閉劑脫落，影響封閉結(jié)果，達(dá)不到防齲的目的。

3. 窩溝封閉適應(yīng)癥、合適的時(shí)機(jī)、非適應(yīng)癥

適應(yīng)癥：決定是否需要做窩溝封閉涉及很多因素，其中重要的是窩溝的外形和評(píng)價(jià)。

(1)深窩溝，特別是可以卡住探針的(包括可疑齲)

(2)**其它牙齒，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。

合適的時(shí)機(jī)：牙齒萌出，且尚未發(fā)生齲壞的時(shí)候。

(1)兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi);

(2)乳磨牙3-4歲，**恒磨牙6-7歲，第二恒磨牙11-13歲，雙尖牙9-13歲;

(3)對(duì)口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時(shí)間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

非適應(yīng)癥：

(1)已經(jīng)患齲或是已經(jīng)充填的牙齒;

(2)牙齒尚未全部萌出，部分咬合面被牙齦覆蓋;

(3)咬合面無(wú)深的窩溝點(diǎn)隙，自潔作用好;

(4)兒童不合作，不能配合正常操作。一般來(lái)說(shuō)，中老年人已經(jīng)度過(guò)了窩溝齲的易感期，有的已經(jīng)得了齲病。同時(shí)后牙的窩溝隨著咀嚼食物的磨耗，窩溝逐漸變淺或消失，因此一般情況下不需要再做窩溝封閉。

4. 窩溝封閉后如何維護(hù)?會(huì)不會(huì)再次齲壞?

窩溝封閉后，理論上仍然有患齲齒的可能。因?yàn)楦C溝封閉有一定的脫落率，有的孩子在操作過(guò)程中口水多，可能使涂層不牢固，易脫落。家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常觀察孩子的牙齒，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就及時(shí)看牙醫(yī)。同時(shí)也建議父母?jìng)兠磕甓ㄆ谌メt(yī)院給孩子檢查一下牙齒，做到防患于未然，因?yàn)檠啦≡皆缰委熃Y(jié)果越好。

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