齲齒，俗稱(chēng)“蛀牙”、“蟲(chóng)牙”，是口腔多發(fā)病之一，好發(fā)于年齡階段，尤以?xún)和�多�?jiàn)，它是導(dǎo)致牙齒硬組織破壞的一類(lèi)疾病。齲齒發(fā)病，一開(kāi)始在牙冠，如不及時(shí)治療，就會(huì)形成齲洞，齲洞不會(huì)自愈，會(huì)導(dǎo)致牙齒喪失。目前，世界衛(wèi)生組織已將齲齒列為繼心血管疾病和癌癥后的全世界重點(diǎn)防治的第三種疾病。正是由于齲齒多發(fā)、常見(jiàn)，不少人覺(jué)得它不過(guò)就是牙齒上壞了個(gè)洞，并不影響健康。尤其是兒童換牙前的齲齒，家長(zhǎng)更覺(jué)得沒(méi)有關(guān)系，因?yàn)閾Q牙后就會(huì)長(zhǎng)出滿(mǎn)口新牙。其實(shí)，這些認(rèn)識(shí)都是錯(cuò)誤的。齲齒如不及時(shí)治療，對(duì)人都有著嚴(yán)重的危害。

兒童齲齒的危害

①　增加恒牙的患齲齒風(fēng)險(xiǎn)。齲洞內(nèi)食物殘?jiān)鼫�留，�?xì)菌聚集，使口腔環(huán)境惡化，將大大增加恒牙患齲齒的危險(xiǎn)。

②　影響恒牙萌出。齲齒繼發(fā)根尖周炎后，會(huì)影響恒牙牙胚，導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育障礙，影響恒牙的正常萌出。

③　造成恒牙牙列不齊。乳牙因齲齒缺失，會(huì)造成恒牙間隙縮小，容易發(fā)生錯(cuò)頜畸形。

④　心理影響。多個(gè)牙齒發(fā)生齲齒時(shí)，影響正確發(fā)音和頜面部美觀，給兒童造成一定心理負(fù)擔(dān)。

窩溝封閉是世界衛(wèi)生組織推薦的預(yù)防兒童牙齒咬合面齲的有效方法。在不損傷牙體組織的前提下，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。窩溝封閉是一種、傷的方法，該技術(shù)在上已有50多年的使用歷史。

什么是六齡牙

兒童到了6周歲，在牙列的后面即在第二乳磨牙后面萌出的牙，就是恒磨牙，胚胎3-4個(gè)月左右恒磨牙牙胚開(kāi)始形成，出生時(shí)開(kāi)始鈣化，2-3歲左右牙冠鈣化完成，6-7歲萌出于口腔內(nèi)，上下左右各一顆，因其在6歲左右萌出，所以習(xí)慣稱(chēng)為“六齡齒”。

六齡齒窩溝封閉什么時(shí)候做

六齡齒窩溝封閉宜在6-9歲做，窩溝封閉是在六齡牙表面的窩溝點(diǎn)隙上涂一層樹(shù)脂材料，阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防齲病的目的。

剛剛萌出的“六齡齒”并不十分結(jié)實(shí)，而且未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平，窩溝很深，易堆積食物殘?jiān)�和菌��，且不易清潔，所以，它們受到�?xì)菌產(chǎn)酸的侵蝕，很容易出現(xiàn)齲壞。我們可以用窩溝封閉的方法，在齲齒發(fā)生之前，填平咬合面深的窩溝，使食物殘?jiān)�和菌斑不易堆積，達(dá)到預(yù)防齲齒的結(jié)果。

窩溝封閉的方法就是，通過(guò)清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個(gè)步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密黏合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對(duì)進(jìn)食無(wú)礙，材料固化后無(wú)毒，對(duì)人體無(wú)害。窩溝封閉成功的標(biāo)志是封閉劑能夠完整存在，可以磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。

另外，由于六齡齒萌出的早，又是悄悄地長(zhǎng)在后一顆乳磨牙的后方，常常被誤認(rèn)為是乳牙，齲齒早期沒(méi)有及時(shí)得到治療，等到出現(xiàn)疼痛時(shí)，已破壞得相當(dāng)嚴(yán)重，甚至在十幾歲時(shí)就不得不被拔除，遺憾終生。

六齡齒齲壞率高

1、六齡齒容易發(fā)生齲齒，誘發(fā)全身疾病。兒童口腔疾病主要是齲病，12歲恒牙患齲率為29%，且60%的齲齒發(fā)生在恒磨牙（即六齡齒）。一旦六齡牙齲壞，不僅引起疼痛，而且影響食欲、咀嚼和消化功能，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育造成不利影響。齲齒如不及時(shí)治療，還會(huì)繼發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎等，嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心臟病、腎炎、心內(nèi)膜炎等全身性疾病。

2、六齡齒不可替換。六齡牙是在6歲左右萌出的4顆大牙，醫(yī)學(xué)上叫恒磨牙（伴隨一生的牙齒）。它是較先萌出的磨牙，不少家長(zhǎng)把它誤認(rèn)為是乳牙，以為可以替換，對(duì)其齲壞不重視，不積較進(jìn)行治療，以致嚴(yán)重齲壞而早失。

3、保持面部正常發(fā)育。六齡齒是恒牙列中較強(qiáng)壯的，它牙冠較大，牙尖較多，咀嚼面積較寬，承擔(dān)的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。因其牙根分叉角度大而特別結(jié)實(shí)。六齡齒位于整個(gè)牙弓的中部，成為牙弓的主要支柱，對(duì)于保持上下頜牙齒正常的排列，維持正確的咬合關(guān)系以及頜面部的正常發(fā)育都具有重要的意義。

4、六齡齒咀嚼能力較強(qiáng)。六齡牙萌出后，這四顆較大的牙齒將伴隨我們一生，且其功能較其重要，屬于“勞苦功高”的牙齒。**先，它是咬合面面積較大的一顆牙齒，就像一個(gè)石磨，對(duì)研磨食物起到很大的作用；其次，其受到的咀嚼壓力也較大。同時(shí)，它的牙尖多，牙尖與牙尖之間的窩溝多，且又深又窄，容易藏垢納污，發(fā)生齲�。�爛牙），甚至造成過(guò)早脫落。

六齡齒壞死的危害

因六齡齒萌出時(shí)沒(méi)有乳牙的脫落，易被家長(zhǎng)忽視為還要替換的乳牙而對(duì)它的齲壞置之不理，可造成脫落或拔除成為性缺牙，它的早失不僅會(huì)大大降低兒童的咀嚼功能，造成兒童營(yíng)養(yǎng)不良，還會(huì)影響頜骨的發(fā)育和引起鄰牙的傾斜，以及對(duì)頜牙的伸長(zhǎng)造成咬合關(guān)系紊亂，對(duì)兒童身心健康有很不利的影響。

因恒磨牙萌出較早，礦化程度差，合面窩溝深，較易患齲，齲病進(jìn)展快，當(dāng)六齡齒萌出、齲齒尚未發(fā)生時(shí)，可到醫(yī)院采取預(yù)防性措施，常用方法為窩溝封閉法。保持良好的口腔衛(wèi)生，定期口腔檢查是十分必要的。教會(huì)孩子正確的刷牙方法，每日早、晚各1次。刷牙時(shí)著重刷凈六齡齒的抬面和頰面。每半年帶孩子作1次口腔檢查，有些齲齒需借助口腔器械才能被發(fā)現(xiàn)，及時(shí)填補(bǔ)，及早治療，有助于牙齒的健康。

六齡齒對(duì)孩子的特別意義表現(xiàn)在三個(gè)方面：**先它是較早萌出的恒牙，將以其超強(qiáng)的咀嚼功能和咬合力陪伴我們一生，發(fā)揮其咀嚼功能；其次六齡齒對(duì)孩子其他恒牙的萌出和排列有定位作用；后，它對(duì)孩子牙齒能否正常咬合、上下頜骨及面部的正常發(fā)育有重要的影響。

六齡牙的護(hù)理

臨床中發(fā)現(xiàn)，成人的牙病大多數(shù)是在小兒時(shí)期齲病后新增加的種類(lèi)，所以在患齲敏感期，如5-9歲期間，防止六齡齒的齲病對(duì)預(yù)防今后的牙病必要。

1、注意用牙衛(wèi)生

從2歲開(kāi)始，就要教寶寶飯后漱口、早晚刷牙。

從3歲開(kāi)始，逐步教會(huì)寶貝“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齒咬面別忘了”的刷牙方法。

2、定期檢查

在寶貝牙齒萌出后的兩三年，應(yīng)盡量做到每半年做一次檢查，發(fā)現(xiàn)齲洞，立即填補(bǔ)，不要讓齲洞擴(kuò)展。

3、及時(shí)修補(bǔ)齲齒

如果寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的齲齒，牙髓已壞死，也不要輕易拔除，請(qǐng)醫(yī)生做根管治療后保留。牙體損壞嚴(yán)重的可使用金屬套冠修復(fù)。

如實(shí)在不能保留，拔除后應(yīng)及早鑲假牙，填補(bǔ)缺失。

4.為六齡齒穿上“防護(hù)衣”

由于六齡齒萌出較早、牙合面的窩溝裂隙較多，礦化程度較差，食物容易滯留。如果寶寶不注意刷牙，又喜食甜食、零食，那么這顆牙是較容易發(fā)生齲病的。因此，對(duì)六齡齒應(yīng)倍加愛(ài)護(hù)。若六齡齒尚未齲壞，采取窩溝封閉術(shù)，給它們穿上“保護(hù)衣”可預(yù)防其齲壞。