都說“牙疼不是病，疼起來要人命”。有多少人曾有過這種痛不欲生的經(jīng)歷，又是如何解決的呢?牙齒疼起來為什么會這么難受呢。我們對牙齒知之甚少，卻又無暇顧及，每天每天看起來都在忙碌，我們究竟在忙什么呢�？谇粏栴}真的這么不重要嗎?

**牙齒發(fā)生劇烈的疼痛，在沒有受到任何刺激時，寢食難安。當(dāng)晚上躺在床上，疼痛顯得尤為嚴(yán)重。即便自行服用消炎藥、止疼藥也于事無補(bǔ)。

如圖所示，牙齒冠部外面是牙釉質(zhì)，中間是牙本質(zhì)，內(nèi)層是牙髓。牙髓組織主要包含神經(jīng)、血管、淋巴和結(jié)締組織，對外界的刺激特別敏感。但牙髓內(nèi)的神經(jīng)與其它地方不同，只有痛覺感受器，因此對冷、熱、酸、壓力等刺激缺乏辨別能力，無論何種刺激都只能引起疼痛的感覺，同樣，它的疼痛沒有定位能力，使**不容易分清楚到底是哪一種牙疼。簡而言之，牙疼就是牙髓急性發(fā)炎的表現(xiàn)。

當(dāng)牙髓發(fā)炎時，血管充血、擴(kuò)張，會滲出很多液體，根尖孔又小，滲出的液體不能及時引流出去，使牙髓腔內(nèi)壓力增高，由于四周都是堅硬的牙體組織，壓力無法擴(kuò)張，神經(jīng)末梢受到壓迫，纏上劇烈的疼痛，這在成人表現(xiàn)的很明顯，兒童由于牙髓腔比成人大，因而表現(xiàn)的稍微輕些。這就好比一個裝滿水的瓶子，加熱溫度提高瓶內(nèi)壓，如果**瓶蓋不飛出去玻璃瓶就很有可能碎裂。

牙髓炎主要表現(xiàn)為不同程度的牙疼，急性牙髓炎可以是有牙髓充血直接發(fā)展而來，也可以是有慢性牙髓炎的急性發(fā)作。急性牙髓炎的主要特點有“三痛”，即自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛，疼痛常常不能定位。因此，急性牙髓炎的預(yù)防其實很簡單，就是避免牙髓受到外界的刺激。

牙髓有著兩個堅硬外殼—牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)，來守衛(wèi)自己免于刺激，但是，一旦外殼破裂，牙髓就好像從城堡倒塌后走失的公主一樣，落入細(xì)菌手中，毫無反抗之力。“城堡”的倒塌往往來源于兩種情況，外傷或齲病。外傷很好理解，當(dāng)牙體硬組織因各種原因遭受破壞時，細(xì)菌及其毒素侵入到髓腔都會引起牙髓發(fā)炎。其他原因包括牙齒發(fā)育異常及意外事故后牙冠折斷造成的牙髓暴露，也可能導(dǎo)致牙髓炎。而齲齒也就是我們說的蟲牙、蛀牙，由于刷牙美歐刷干凈，食物殘渣殘留在牙齒表面，細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)，經(jīng)過長時間的腐蝕，牙釉質(zhì)甚至牙本質(zhì)經(jīng)受不住考驗，造成“外殼”的崩裂，形成齲洞，如果不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，牙冠甚至可以破壞消失。簡單的說，除了難以預(yù)見的外傷，預(yù)防齲齒就是預(yù)防了牙髓炎。

對于簡單的齲齒，牙醫(yī)們通常采用的辦法就是補(bǔ)牙。一般在補(bǔ)牙前，醫(yī)生了解你的病史，有無自發(fā)痛，或者只有冷熱刺激痛，是簡單的齲齒還有牙髓炎大概心里就有數(shù)了，在拍張片子看看根尖有沒有低密度影，有沒有骨質(zhì)破壞吸收，選擇如何治療。

簡單的說，齲齒可以通過簡單的樹脂充填好，牙髓炎和根尖周炎需要做完善的牙髓治療—根管治療，來清除牙髓腔內(nèi)的細(xì)菌和感染清除干凈。

齲齒只需要一次治療即可，但根管治療需要開髓、根管預(yù)備、根管充填三個步驟才能完成，是一種又花時間又花金錢的治療方式。通俗來講，根管治療就是把牙髓全部去除，充填以口腔無菌材料。因此，進(jìn)行根管治療的牙為死髓牙。既然為死髓牙，牙齒色澤就會變暗，牙體相對于正常牙會更脆弱，更容易咬裂，因此一般根管治療結(jié)束后需要做冠將其保護(hù)起來。

除了在我們有炎癥冷熱刺激敏感時，抓緊時間去看醫(yī)生外，定期的口腔檢查也能幫助你提前發(fā)現(xiàn)是否有齲齒。此外，使用含氟牙膏，每天至少刷牙兩次，去醫(yī)院進(jìn)行窩溝封閉，少吃黏性大的碳水化合物，如年糕湯圓等，少喝碳酸飲料都是保護(hù)牙齒遠(yuǎn)離齲壞行之有效的方法。“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”，不要等到牙髓炎或根尖周炎后再追悔莫及。

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