窩溝封閉就是用一種材料(高分子樹脂),在牙齒的十字型窩溝內(nèi)涂上,液態(tài)時它可滲入到牙齒表面的窩溝內(nèi),經(jīng)光照后固化。就如同給牙齒穿上了一層保護衣,使牙齒免受食物侵蝕。窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉(pitandfissuresealant),是指不去除咬合面牙體組織,在其上涂布一層粘結(jié)性樹脂,保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕,增強牙齒抗齲能力,從而達到預(yù)防齲病發(fā)生的一種方法。
窩溝封閉是在牙齒的十字型窩溝內(nèi)涂上,液態(tài)時它可滲入到牙齒表面的窩溝內(nèi),經(jīng)光照后固化。就如同給牙齒穿上了一層保護衣,使牙齒免受食物侵蝕是目前預(yù)防齲齒較有效的方法。
窩溝封閉的步驟:
理想的窩溝封閉手術(shù)應(yīng)做3次,即三四歲時乳磨牙做1次,6歲左右恒磨牙做1次,12歲左右再做第二恒磨牙。窩溝封閉技術(shù)分為六個步驟,分別是:
1、清潔牙面2、酸蝕3、沖洗和干燥4、涂布封閉劑5、固化6、檢查。
以下是窩溝封閉每一步的詳細操作方法:
1、清潔牙面:
在低速手機上裝好錐形小毛刷或橡皮杯,蘸取適量清潔劑于牙面,對牙面和窩溝來回刷洗約1分鐘,同時不斷滴水保持毛刷濕潤。也可不用清潔劑采用干刷。刷洗牙面后沖洗漱口,再用尖銳探針清除殘留于窩溝中的清潔劑。
2、酸蝕:
清潔牙面后通常用棉紗球簡易隔濕,用壓縮空氣將牙面吹干后,再用小棉球或細毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉的牙面上。酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍,一般為牙尖斜面的2/3。酸蝕時間橫牙為20-30秒,乳牙為60秒。酸蝕過程中要隨時添加酸蝕劑,并應(yīng)輕輕攪拌,以足夠酸蝕劑與牙體作用,但要注意的是,不要使酸蝕劑與口腔粘膜及軟組織接觸。酸蝕過程中,不要擦拭牙面,以免降低酸蝕結(jié)果。
3、沖洗和干燥:
酸蝕后用水加壓的沖洗牙面10-15秒,去除牙釉質(zhì)表面和反應(yīng)沉淀物。如含磷酸的凝膠酸蝕,沖洗時間加倍。沖洗的同時需使用吸唾器隨時吸凈口內(nèi)唾液。沖洗后立即更換隔濕棉卷,不能讓病自行吐出或漱口。隨后用壓縮空氣吹干牙面約15秒,也可采用揮發(fā)性強的溶劑輔助干
4、涂布封閉劑:
用洗刷筆蘸取適量封閉劑涂布在經(jīng)酸蝕后的牙面上。注意沿窩溝從遠中向近中逐漸涂布,同時細刷筆上下微微抖動,使封閉劑滲入窩溝,排除窩溝內(nèi)的空氣,防止封閉劑下面出現(xiàn)空隙。涂布范圍應(yīng)覆蓋全部酸蝕面。在不影響咬合的前提下盡可能涂有一定的厚度。如果涂層太薄就會缺乏足夠的抗壓強度,容易被咬碎。
5、固化:
自凝封閉劑涂布后1-2分鐘即可自行固化。光固化封閉劑涂布后,立即用可見光源照射,引發(fā)固化。照射距離約離牙尖1mm,照射時間通常為20-40秒,具體照射時間要根據(jù)可見光源性能與使用的封閉材料類型決定。照射的范圍要大于封閉劑涂布的范圍。
6、檢查:
封閉劑固化后,用尖銳的探針進行檢查,觀察其固化程度,與牙面的粘接情況,確認有無氣泡存在,尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉,檢查咬合是否過高,如果發(fā)現(xiàn)問題及時處理。如果封閉劑沒有填料,咬合高點可不調(diào)和,2-3天后可被磨去;如果使用含有填料的封閉劑,應(yīng)調(diào)整咬合。封閉后,還應(yīng)定期(3個月、半年或一年)復(fù)查,觀察封閉劑保留情況,如脫落應(yīng)重新封閉。
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