“醫(yī)生，我已經(jīng)補牙了，為什么牙還是疼?”、“我剛補過的那顆牙齒總是酸痛”、“醫(yī)生，我牙齒酸痛是不是補牙材料有問題”等等，諸如此類的問題，我今天在這里給大家分析一下補牙后牙齒酸痛的原因。

1. 補牙材料對牙齒的影響

常見的補牙材料主要有：銀汞合金、復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等等，材料不同，對牙髓的刺激性、軟化牙本質(zhì)有再礦化作用、修復(fù)性牙本質(zhì)的形成、能夠負(fù)擔(dān)的咀嚼壓力等都各不相同。

(1)銀汞合金：是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物，多用于需承受牙合力的I類、II類洞和不必考慮美觀的V類洞;用于套卡環(huán)基牙的洞;牙體樁冠修復(fù)的樁核或全冠修復(fù)的內(nèi)層充填體。

(2)復(fù)合樹脂：是在有機的合成樹脂內(nèi)加大量的經(jīng)特殊處理的無機物的充填材料，目前較為常用。多用于III類洞、V類洞的充填;也有高強度的復(fù)合樹脂可用于后牙I類、II類洞的充填。采用粘結(jié)技術(shù)也可修復(fù)IV類洞和嚴(yán)重牙體缺損的患牙。

①光敏固化復(fù)合樹脂，其色澤穩(wěn)定，粘結(jié)性強，特別適宜前牙美齒修復(fù);

②化學(xué)固化復(fù)合樹脂，操作簡便，雖有輕度色澤改變，用于后牙及前牙舌(腭)側(cè)洞也是適宜的。

(3)玻璃離子聚合粘固粉：是一種對牙髓刺激輕，對牙體硬組織有粘結(jié)性，但強度較銀汞合金低的多用途材料。適用于III類、V類洞，用于乳牙充填，作窩洞封閉劑以預(yù)防齲病。

(4)磷酸鋅粘固粉：又稱恒久粘固粉、鋅水門汀。作深洞雙層墊底的上層承力材料，半年以內(nèi)的窩洞封閉材料，也用于牙體修復(fù)的冠、橋修復(fù)。

(5)丁香油氧化鋅粘固粉：又稱暫時粘固粉、丁氧膏。作深洞雙層墊底的底層不承力材料，或不承力的單層墊底材料，作1～2周的窩洞臨時封閉材料，也用作根管充填材料，加入賦形劑作為牙周塞治劑。

(6)氫氧化鈣粘固粉：是一種新型護髓襯底材料。用于III類、V類洞的墊底材料，用作復(fù)合樹脂阻斷對牙髓刺激的護髓襯底材料及作直接和間接蓋髓劑。

(7)牙膠：加熱40°C變軟，有可塑性，冷卻后變硬。用于根管充填輔助材料，可暫封窩洞，或加熱后作牙齒的溫度測驗。

(8)嵌體：嵌體是在口外石膏模型上由專門的牙科技師制作出來的，然后再由臨床醫(yī)生將其戴入**口內(nèi)，粘固形成的。嵌體在形態(tài)、硬度等各方面與牙齒吻合度很好，可以很好恢復(fù)原來牙齒的外形及咀嚼效率，這是傳統(tǒng)補牙無論如何都無法比擬的。嵌體價格較高

這里，我們舉一個例子，即小部分**對銀汞充填物的過敏反應(yīng)

一般人很少會對銀汞充填物過敏，但如果你過敏了，可能是由于銀汞合金充填物中的汞或者某些金屬引起的。

這種過敏和普通的皮膚過敏一樣，會出現(xiàn)皮疹或皮膚瘙癢。一般來說，對銀汞合金過敏的**都有家族遺傳史，在確定是過敏反應(yīng)的情況下，可以選擇更換充填材料。

愛康健口腔醫(yī)院的醫(yī)生在這里提醒大家，為避免因為材料不適合自己導(dǎo)致的牙齒酸痛，補牙需要根據(jù)蛀牙位置、大小，在專業(yè)牙醫(yī)建議下選擇**有效、穩(wěn)固美觀并且較適合的材料。

2. 以下牙齒不適屬正�，F(xiàn)象

補過牙之后，有些人會對冷熱刺激有酸酸的感覺，這是正常的現(xiàn)象，通常這些癥狀會在1周后消失。

如果2-4周后這種疼痛感覺沒有消失，甚至是越來越劇烈，你就需要看牙醫(yī)了。醫(yī)生會根據(jù)牙齒的情況，可能會建議你使用脫敏的牙膏，或者給你的牙齒做脫敏處理，或建議你做牙髓治療。

為了避免刺激補過的牙齒，補牙之后，要吃硬度和溫度適中的食物。如果只是牙齒酸痛，是不用吃止疼藥的。如果疼痛難耐，那就需要看醫(yī)生了。

3. 以下牙齒不適需要及時就醫(yī)

(1)填充物周圍疼痛

這種疼痛的方式有很多，每個疼痛的原因都是不同的。

牙齒咬合痛：在麻藥作用消退之后，此類疼痛就會出現(xiàn)，一般來說，這表明充填物影響了咬合，可以讓牙醫(yī)調(diào)一下充填物的高度。

冷熱刺激痛：牙齒受到冷熱刺激時出現(xiàn)疼痛，冷熱刺激源移除后，疼痛就會消失。如果冷熱刺激移除后疼痛仍然持續(xù)，這說明你的牙髓已經(jīng)有了不可逆的損壞，需要去看牙醫(yī)。

牙齒隱隱跳痛：如果牙齒齲洞很深，一直到了牙髓，那么就會出現(xiàn)這種疼痛，表明牙髓已經(jīng)被感染。

(2) 填充物老化

補牙時間長了，牙齒里的充填物會磨損或崩裂。你自己可能感覺不到充填物被磨耗，但是牙醫(yī)可以在常規(guī)的口腔檢查中發(fā)現(xiàn)問題。

如果充填物和牙齒釉質(zhì)間粘接不密合，食物碎屑和致齲細(xì)菌會在縫隙內(nèi)繁殖。你的牙很有可能還會出現(xiàn)另外一個齲洞，如果不及時治療，還會傷及牙髓，甚至引起牙根尖部膿腫。

所以，不要以為補過的牙就可以一勞永逸，定期檢查還是重要的。

在做完根管治療補牙完成后，可能還需要根據(jù)情況做個牙冠來保護牙齒和填充物，建議具體聽從專業(yè)醫(yī)生的建議比較好。

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