智齒冠周炎一般分為急性和慢性,慢性智齒冠周炎一般沒有什么明顯的癥狀,僅僅表現(xiàn)為患處輕微不適,但是當(dāng)?shù)挚沽ο陆岛螅3?huì)導(dǎo)致急性發(fā)作,急性冠周炎進(jìn)一步加重,可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。
智齒(第三磨牙)牙冠周圍的軟組織炎癥為智齒冠周炎。在急性炎癥初期,**僅感患處輕微脹痛不適,當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展,局部可呈自發(fā)性跳痛,并可放散至同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時(shí),可引起不同程度的開口受限。檢查可見齦瓣紅腫糜爛,有明顯觸痛,壓迫齦袋可有膿液溢出。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀,白細(xì)胞總數(shù)明顯升高,中性白細(xì)胞比例上升。
智齒冠周炎是由哪些原因引起的?主要原因有:
一、咀嚼器官的退化造成牙列與顱骨不協(xié)調(diào),萌出位置不正等為主要原因。
二、下頜骨體部與下頜骨枝形成角度有差異、同樣造成萌出困難。
三、下頜磨牙后區(qū),咀嚼食物殘?jiān)鼫粼诠谥艽鼉?nèi)、不易被清除,口腔自潔作用差,此處特別適宜細(xì)菌繁殖,再加上齦瓣被上牙咬傷同時(shí)機(jī)體抵抗力降低時(shí)而導(dǎo)致冠周炎。
四、智齒未全部萌生也是伴發(fā)智齒冠周炎直接原因。
智齒冠周炎的病因?qū)W
第三磨牙萌出過程中或萌出困難時(shí),牙冠的一部分被游離的牙齦部所覆蓋,在牙冠與齦瓣之間形成盲袋(齦袋),盲袋內(nèi)經(jīng)常有食物殘?jiān)图?xì)菌存留。這種局部條件使細(xì)菌易于生長、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因致機(jī)體抵抗下降,或由于局部創(chuàng)傷(如對(duì)頜牙咬傷)等因素,可誘發(fā)智齒冠周炎。因下頜第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生,故本病多見于該牙。臨床上常見的阻生情況有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
急性冠周炎如未能治療,則可轉(zhuǎn)為慢性,以后反復(fù)發(fā)作,甚至遺留瘺管。若炎癥繼續(xù)擴(kuò)展,可發(fā)生下述各種并發(fā)癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側(cè)骨面向前流注,可在相當(dāng)于下頜或第二磨牙頰側(cè)形成膿腫或齦瘺;也可向外擴(kuò)展,形成頰部皮下膿腫,或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的**,應(yīng)考慮有冠周炎的可能,防止誤診。冠周炎嚴(yán)重者,尚可并發(fā)頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。
疾病都重在預(yù)防,智齒冠周炎也是這樣,所以我們平時(shí)一定要注意口腔健康,如有不適比較好去醫(yī)院檢查后做進(jìn)一步處理,不要拖延導(dǎo)致情況惡化。