當(dāng)感到牙齒疼痛難忍時,你可能患了根尖周炎,這時候你就需要去口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查了,對于根尖周炎要及時處理,不然受苦的還是自己,那么對于急性的根尖周炎,我們該如何處理呢?
與牙髓組織相比,根尖周組織有豐富的血管網(wǎng)和側(cè)支循環(huán),易于清理炎性產(chǎn)物,及時完善治療,也易治愈和恢復(fù)。并且在根尖周炎中,疼痛不會像牙髓炎放射狀疼痛無法定位。因為根尖周組織中含有本體感受神經(jīng)末梢,炎癥時疼痛能準(zhǔn)確定位。
以往的應(yīng)急治療方法中,先開放髓腔并擴(kuò)挫根管全長,用3%雙氧水與生理鹽水沖洗、干燥后,于根管中輕輕置入短而松的消毒藥物棉捻。
在其他觀點(diǎn)中有學(xué)者提出了關(guān)于根管封藥療效優(yōu)于開髓引流,但如果滲出液過多或者疼痛劇烈時,應(yīng)行開放引流。與急性牙髓炎相同的是開髓開放同樣也會把污染帶進(jìn)根管內(nèi)甚至根尖區(qū),使根尖周感染復(fù)雜,所以根管封藥在拔髓以后將髓腔封閉起來,可以防止髓腔根管受外界污染。在根尖周膿腫階段,如果分泌物數(shù)分鐘內(nèi)引流完成,可以直接封藥,如分泌物多需要開放。黏膜下膿腫時,可以行根管封藥,同時膿腫切開。
在進(jìn)行根管封藥的同時需要進(jìn)行降(牙合),復(fù)診時間一般術(shù)后3至5天,如牙根尖炎的癥狀消失,則根管充填;仍有叩痛,則根管換藥;癥狀加重,視情況開放引流或者應(yīng)用抗生素等藥物。
在治療根尖周炎**時,我們要注意減少向根方施壓,采用無壓力開髓,避免**出現(xiàn)疼痛;還需要注意在行根管擴(kuò)大要減少對根尖周壓力,同時避免器械穿出根尖孔及把根管內(nèi)壞死物推擠出根尖孔的可能性,減少對根尖周的刺激,也就減少了急性炎癥加重的可能。在急性根尖周炎的應(yīng)急治療中打通根尖孔是治療的關(guān)鍵,在清理根管后可用小號擴(kuò)大針通過根尖周,建立根尖引流通道,但要避免將根管內(nèi)感染物推至根尖周。
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