充填治療:用器械去除齲蝕組織,制備一定的洞形,選用合適的充填材料充填,以修復(fù)缺損部分,恢復(fù)牙體外形和功能。在制備洞形時應(yīng)考慮乳牙牙體解剖組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn),如牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄,髓腔大,髓角高,牙頸部縮窄等。在修復(fù)外形時應(yīng)考慮到生理間隙的特點(diǎn),不必強(qiáng)求恢復(fù)接觸點(diǎn),盡可能恢復(fù)原形但不拘泥牙尖嵌合的修復(fù)。多個牙的牙冠崩壞時應(yīng)注意恢復(fù)咬合高度。制備洞形時應(yīng)考慮不同的充填材料而有不同要求。
①玻璃離子水門汀充填:
玻璃離子水門汀對牙髓刺激性�。c牙體有一定粘結(jié)力,顏色與牙齒顏色相近,因含氟而有一定的防齲作用,但耐磨性較差而且硬結(jié)過程中如有水分接觸,可明顯降低材料性能。適用于乳前牙Ⅰ類、Ⅲ類和Ⅳ類洞形,乳磨牙頰、舌面Ⅰ類和Ⅴ類洞形。
②銀汞合金充填:
臨床充填材料中使用時間較久的材料之一。它具有很好的耐磨性和抗壓強(qiáng)度,操作簡便,用充填器械將調(diào)合研磨好的合金填入窩洞內(nèi)即可。
由于合金體有一定的導(dǎo)熱性,在較深的窩洞充填之前需于洞底墊上一層粘固粉基底但由于材料,以免刺激牙髓組織,引起不適或?qū)е卵浪柩装Y。
而且由于銀汞合金中汞污染環(huán)境,它的顏色影響美觀以及復(fù)合樹脂材料的發(fā)展,此充填材料在臨床應(yīng)用逐步減少。
③復(fù)合樹脂充填:
復(fù)合樹脂是由甲基丙烯酸甲酯類和環(huán)氧樹脂類的聚合體組成,其中還含有硅酸鹽等無機(jī)粒子,為一種美觀、良好的充填材料。有光固化及化學(xué)固化兩類。復(fù)合樹脂供選擇的顏色較多,充填牙齒后能與牙齒渾然一體,較其他充填材料美觀、漂亮。復(fù)合樹脂的粘結(jié)力和邊緣封閉性強(qiáng),色澤穩(wěn)定與牙相似,臨床已廣泛應(yīng)用。乳前牙和乳磨牙都可使用。應(yīng)用復(fù)合樹脂充填時,為避免對牙髓造成刺激,在近髓處可用氫氧化鈣護(hù)髓,以保護(hù)牙髓。
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