擁有一口健康潔白的牙齒是每個人都夢寐以求的，但生活往往是不盡如人意的，有的人牙齒雖然白，但有不招人喜歡，因為牙齒排列的太不整齊了，這就需要進行矯正了，而有的人牙齒雖然整齊，但卻是變色牙。變色牙該如何修復呢，變色牙又是如何形成的呢?我們一起來了解一下吧。

1. 變色牙的原因

正常的牙冠顏色為牙釉質和牙本質的復合表現(xiàn)，牙釉質為乳白半透明色，有熒光反應，牙本質為透明度較低的黃褐色，牙本質顏色投過牙釉質部分顯露出來，使牙齒整體顯示為帶淺黃色調(diào)的乳白色。牙釉質越薄，越顯露牙本質顏色。

變色牙是指顏色、色調(diào)或透明度發(fā)生了變異的天然牙，通常為牙齒顏色變灰、變黃、變紅、透明度下降，表面呈沒有折光的白堊斑或條帶，或有溝槽的黃褐色斑，或牙釉質表面缺損中的一種或多種復合表現(xiàn)。

變色牙的原因是多方面的，可分為外源性、內(nèi)源性和牙齒本身因素。

(1)外源性變色是著色物沉淀在牙釉質表面，包括在牙釉質表面和牙頸部的菌斑、軟垢、食物殘留;有色食物、藥物、煙草等的色素沉著;職業(yè)暴露導致的藥物或金屬礦物質中離子沉著等原因;

(2)內(nèi)源性變色是色素成分吸收合于牙齒結構內(nèi)，包括牙齒發(fā)育性不良或變色(高氟水所致氟斑牙);藥物性變色(四環(huán)素牙);牙髓來源變色(死髓牙、牙內(nèi)/外吸收時牙髓分解后血紅蛋白中鐵離子進入牙本質，沉積并合于牙本質內(nèi)，壞死牙髓產(chǎn)生的硫化氫與血紅蛋白作用形成黑色硫化鐵)等;

(3)牙齒本身因素包括齲壞、充填物變色、酸蝕癥使牙釉質缺損剝落、牙齒磨耗使牙釉質變薄牙本質透露等。

2. 變色牙的修復方案

牙齒輕度變色可以通過牙齒外漂白、表面打磨和拋光以及牙釉質再礦化等方法解決;氟斑牙和牙釉質發(fā)育不全的牙齒，無論是中度還是重度變色，只要牙釉質有足夠的面積，用全瓷貼面都能取得良好的美化結果。四環(huán)素牙和死髓變色牙的中度變色可以通過髓腔內(nèi)漂白和全瓷貼面的方式美化;而重度變色時，全瓷貼面難以達到理想的遮色結果，推薦使用全冠方式解決。

對于變色牙，可以按照以下程序進行美化處理：

(1)牙周潔治和拋光。牙齒表面外源性著色經(jīng)超聲波潔治和噴砂后可恢復本色;

(2)如果有齲洞和邊緣染色及變色的舊充填物，則應該先去除舊充填物，更換顏色協(xié)調(diào)的粘接性樹脂充填物;

(3)釉質表面打磨和拋光，輔以牙釉質再礦化處理。該方法對于輕度的牙釉質發(fā)育不全、氟斑牙等局限于牙釉質淺表面的染色或棕色或白堊色散在釉質斑塊有效。目前主要使用含有二氧化硅和過氧化氫的摩擦劑，將其置于牙面上，用低速手機緩慢去除著色并拋光牙齒表面。微摩擦后涂抹含有氟化鈉的牙釉質再礦化物，幫助牙釉質再礦化恢復正常色澤;

(4)牙齒漂白。又分為外漂白和內(nèi)漂白;

(5)瓷貼面。主要針對中重度氟斑牙和中度四環(huán)素牙、死髓牙等情況;

(6)全冠，中度變色牙以及牙釉質缺損面積過大時，按照常規(guī)的樁核冠及全瓷預備原則進行基牙修復和預備，用全瓷材料進行全冠修復，改善變色牙的形態(tài)和顏色。

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